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吃鱼可真是件细致活,一不小心就酿成大祸。
19岁的阿海(化名)最近吃饭时不慎吞下一根4.5厘米多的巨大鱼骨,当时不以为然,不料1周后突然大咯血。原来疯狂鱼骨一端刺破气管,另一端刺入最大动脉血管——胸主动脉壁,随时让阿海大出血而丧命。
手术抢救步步惊心!广州祈福医院心胸外科、消化内科、麻醉科等多学科专家通力协作,成功在内镜下拔出鱼刺,阿海转危为安,不日即将出院。

吞下鱼骨一周后咯血
5月20日,阿海吃饭时不小心吞下一块鱼骨,咳了几下没咳出,便梗着脖子咽了几口饭,虽然感觉食道还是不舒服,他就像大多数人一样——没有太在意。接下来的几天,阿海因吞咽不畅和疼痛,饭量减少。
5月28日上午,阿海在喝牛奶时发生呛咳,继而大口咯血。吓坏了的家人立即将他送入附近医院,随后转至祈福医院就诊。
逾4厘米鱼骨刺破气管
家人犹豫4小时后同意手术
彭秀凡立即邀请麻醉科赵晖主任、王高翔副主任及消化内科宋鸿主任在急诊科进行会诊。
一根鱼骨竟酿成如此大祸。为确保病人安全,专家们对手术前后可能出现的情况做充分研判,并周密地进行了预案:先从右侧开胸,再进行胃镜检查,确定鱼骨位置、鱼骨与周围器官的关系。如果能直接在胃镜下取出鱼骨当然最好,若无法取出,则在胃镜定位下,切开食管取出。然而,阿海的家人得知手术风险后犹豫不决,反复讨论无果,直到晚上6点才同意手术,多学科专家团队立即行动起来!
“这个手术麻醉风险大,而且是两难选择。”麻醉科赵晖主任说道,如果选择单腔插管,麻醉过程风险小,但术中一旦出血,大量的血将通过食管气管瘘口灌入双侧肺部,病人会像溺水般几分钟内身亡;如果选择双腔插管,气管插管时假若触碰到鱼骨,有可能使鱼骨刺穿主动脉,穿透大出血。
